EL DOLOR CRÒNIC EN VÍCTIMES D’ABÚS SEXUAL EN LA INFÀNCIA (Per Joan Rull Camps)

DC i ASI

EL DOLOR CRÒNIC EN VÍCTIMES D’ABÚS SEXUAL EN LA  INFÀNCIA.

La relació entre el dolor crònic i l’abús sexual en la infància ha quedat provada, tal i com certifiquen algunes revisions bibliogràfiques (Walsh et al. 2011), s’ha identificat  que l’abús físic i/o sexual en la infància com un factor etiològic significatiu pel desenvolupament del dolor crònic en dones (Green and col. 1999, Lampe et al. 2003). Tanmateix s’han trobat associacions específiques entre l’abús sexual en la infància i dolors en zones concretes del cos,com el dolor facial (Goldberg & col. 1999), dolor pelvic (e.g.Bodden-Heidrich et al. 1999), vaginisme, (Reising & col. 2003), dolor gàstric (Drossman & col. 1996) i fibromialgia (e.g. Imbierowicz & Egle, 2003).

Alhora, estudis retrospectius han trobat nivells elevats de tensió muscular i símptomes gastrointestinals relacionats amb l’abús sexual en la infància (Rimza & col. 1988) i una significació elevada d’una relació entre el dolor crònic i l’abús en la infància documentat judicialment, quan aquests infants han rebut seguiment en l’edat adulta (Raphael & col. 2001).

Així doncs, l’abús sexual en la infància és present en la etiologia del dolor crònic, de forma similar al que succeeix amb d’altres esdeveniments traumàtics (e.g.. Collado & col. 2002); la pregunta que es planteja però, és si el tractament psicològic específic per aquesta mena d’experiència pot fer minvar el malestar psicològic, i en conseqüència el dolor experimentat per les i els pacients que reuneixin ambdues característiques.

En una recent revisió sistemàtica realitzada a la Universitat de Barcelona, sobre els tractaments a adults víctimes d’abús sexual en la infància (Rull y Pereda, 2011) es demostra l’eficàcia d’aquests tractaments; tanmateix en les conclusions d’aquesta revisió es destaca l’absència d’estudis empírics sobre tractaments en llengua castellana o fets a l’estat espanyol. A més sobre el tema que ens ocupa, que és la relació entre el dolor crònic i l’abús sexual en la infància no consta cap estudi sobre tractaments publicat en l’última dècada. 

En línia amb els estudis revisats, un dels objectius d’una futura investigació seria establir la prevalença de  pacients amb dolor crònic, que hagin relatat també experiències d’abús sexual en la infància en les mostres clíniques ambulatòries; permetent comparar aquesta prevalença amb la proporció estimada a la població general.

En segon lloc, un estudi podria posar llum sobre si les pacients amb dolor crònic i experiències d’abús sexual infantil mostren resultats diferenciats pel que fa als símptomes psicològics que presenten (ansietat, depressió, símptomes traumàtics i benestar psicològic) i/o de dolor experimentat (intensitat, freqüència i localització. Per últim, en aquells casos necessaris, es podria realitzar un tractament específic (tercera generació, grup psico educatiu, etc.) per a la superació de l’experiència d’abús sexual en relació amb les vivències de dolor patides, i mesurar si d’aquesta manera, millora la seva clínica tant psicològica com de dolor crònic.

Bibliografia

Bodden-Heidrich R, Kuppers V, Beckmann M W, Ozornek M H, Rechenberger I and Bender H G (1999). Psychosomatic aspects of vulvodynia: Comparision with the chronic pelvic pain syndrome.  Journal of Reproductive Medicine, 44(5), 411 – 416.

Drossman D A, Li Z, Leserman J, Toomey T C amd Hu Y J B (1996). Health status by gastrointestinal diagnosis and abuse history, Gastroenterology, 110, 999 – 1007.

Goldberg R T, Pachas W N and Keith D (1999). Relationship between traumatic events in childhood and chronic pain. Disability and Rehabilitation, 21(1), 23 – 30.

Green C R, Flowe-Valencia H, Rosenblum L and Tait A R (1999). Do physical abd sexual abuse differentially affect chronic pain states in women? Journal of pain and Symptom Management, 18 (6), 420 -426.

Imbierowickz K and Egle U T (2003). Chilhood adversities in patients with fibromyalgia and somatoform pain disorder. European Journal of Pain,7(2), 113 – 119.

Lampe A, Doering S, Rumpold G, Solder E, Krismer M and Kantner-Rumplmair W. (2003). Chronic pain syndromes and their relation to childhood abuse and stressful life events. Journal of Psychosomatic Research, 54 (4)m 361 – 367.

Randolph M E and Reddy D M (2006). Sexual Functioning in Woment With Chronic Pelvic pain: The Impact of Depression, Support, and Abuse. The Journal of Sex Research; 43 (1), 38 – 45.

Raphael K G, Widom C S and Lange G (2001). Childhood victimization and pain in adulthood: A prospective investigation. Pain, 92 (1 – 2), 283 – 293.

Reissing E D, Binik Y M, Khalife S, Cohen D and Amsel R (2003). Etiological correlates of vaginismus: Sexual and physical abuse, sexual knowledge, sexual self-schema, and relationship adjustment. Journal of Sex and marital Therapy, 29(1), 47 – 59.

Rimsza M E, Berg R A and Locke C (1988). Sexual abuse: Somatic and emotional reactions. Child Abuse and Neglect, 12 (2), 201 – 208.

Rull Camps J y Pereda Beltran N (2011). Revisión sistemática de los programas de tratamiento psicológico aplicados a víctimas adultas de abuso sexual en la infancia. Anuario de Psicología, 41(1 -3), 81-105.

Walsh C A, Jamieson E, MacMillan H and Boyle M (2007). Child Abuse and Chronic Pain in a Community Survey of Women. Journal of Interpersonal Violence 22(12), 1536 – 1554.

Deixa un comentari

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

Esteu comentant fent servir el compte WordPress.com. Log Out / Canvia )

Twitter picture

Esteu comentant fent servir el compte Twitter. Log Out / Canvia )

Facebook photo

Esteu comentant fent servir el compte Facebook. Log Out / Canvia )

Google+ photo

Esteu comentant fent servir el compte Google+. Log Out / Canvia )

Connecting to %s